Социальная
медицина
|
Организация сан. эпид. службы в России.
СЭСл производит:
1.
Своевременную
гигиеническую оценку всего нового, что внедряется в народное хозяйство.
2.
Разработку
и внедрение в нормирование ПДК вредных веществ.
Зачатки СЭСл появились во второй половине 19 века.
Видными деятелями были: проф. Доброславин и Эрисман. Доброславин в 1979 году
открыл первую пищевую лабораторию. Эрисман создал первую санитарную станцию в
Москве в 1891г. Первым сан. врачом был Мадисон. Годом организации СЭСл
считается 1922. После ВОВ создана единая комплексная СЭСл ( до этого санитарная
+ эпидемическая).
Сейчас санитарно – эпидемиологическое дело –
комплексное дело общественных и гос. Оздоровительных мероприятий, основанных на
достижениях современной гигиенической науки.
Принципы СЭСл:
1)
Гос.
Характер сан – эпид деятельности органов и учреждений здравоохранения
2)
Научно
– плановая основа сан – эпид мероприятий
3)
Единство
предупредительного и текущего надзора эпид. деятельности
4)
Единство
сан. и прочих мероприятий
5)
Единство
организации СЭСл в городе и селе
6)
Единство
управления санитарной и противоэпидемиологической деятельностью
7)
Участие
всех мед. организаций в проведении сан. профилактических и противоэпидемических
мероприятий
8)
Участие
населения в санитарно оздоровительной работе и пропаганде гигиенических знаний
СЭСл является отдельной организацией (от МЗ)
Управление СЭСл:
Гос. Комитет РФ СЭ надзора, председатель комитета – главный гос. Сан.
врач РФ |
¯ |
Республиканские центры гос. СЭ надзора, председаетль – гл. сан. врач республики |
¯ |
Краевые органы СЭ |
¯ |
Областные центры гос. СЭ надзора |
¯ |
Городские, районные центры |
Есть бассейновые центры, центры Ж. дорог, водного
транспорта, дезинфекционные объединения, станции. В структуру также входят
высшие, средние, специальные учебные медзаведения. Российский республиканский
информационно 0 аналитический центр, предприятия по производству иммуно –
биологических препаратов.
Основные функции Гос. СЭСл:
1.
Разработка
и утверждение санитарных правил и норм, гигиенических нормативов
2.
Осуществление
гос. Сан. надзора
3.
Разрабатывает
приложения к проектам программ охраны здоровья и профилактики заболеваний
4.
представляет
органам гос. Власти информацию о сан. эпид. благополучии территорий,
заболеваемости населения и т.д.
5.
Осуществляет
методическое руководство разработок по гигиеническим, воспитательным программам
для граждан
Основные нормативные акты:
a)
Сан.
нормы, которые разрабатываются СЭСл
b)
Сан-
гиг нормативы – это гигиенические критерии безвредности отдельных факторов для
человека
Гос. Сан. врач назначается администрацией по согласованию
с гос. Комитетом СЭ надзора.
Правовыми основами являются:
1.
Основы
законодательства о здравоохранении
2.
Положение
о гос. Сан. надзоре
3.
совокупность
сан. норм и правил
Всё
это составляет санитарное законодательство РФ. ГОСТы и технические условия также
входят в состав сан. законодательства
Должностные лица :
В случае систематеческого невыполнения сан. гиг.
требований к нарушителям применяются меры принудительного воздействия:
1)
Запрещение
и приостановление деятельности производственных объектов до проведения
мероприятий, которые устранят недостатки
2)
Запрещение
применения хим. веществ и продуктов,
если есть опасность для здоровья граждан
3)
Наложение
штрафа на должностных лиц и граждан, физическое лицо – 1 – 3 сумм дохода,
юридическое лицо платит суммы большего размера.
4)
Возбуждение
перед органами прокуратура вопроса о привлечении виновных к уголовной
ответственности.
Типы и категории центров СЭ надзора:
Типы |
Областные |
Городские |
Городские с районными делениями |
Районные |
1 |
Больше 2 млн |
Больше 300 тыс. |
600 – 800 тыс. |
60 – 100 тыс. |
2 |
1 – 2 млн |
200 – 300 тыс. |
400 – 600 тыс. |
30 - 60 тыс. |
3 |
0,5 – 1 млн |
100 – 200 тыс. |
До 400 тыс. |
До 30 тыс. |
4 |
До 500 тыс. |
|
|
|
Центр сан. эпид. надзора состоит из:
2 вида сан. эпид. надзора:
1. Предупредительный: он предусматривает : а)
выбор мест строительства, б) разработка сан. задания на проектирование, в) сан.
экспертиза и согласование проекта, г) контроль строительства, д) участие в
приёмке объектов, е) оценка новых технологий, прцессов и оборудования, ж)
токсикологическая оценка новых хим. веществ,
2. Текущий: он пердусматривает: а) переиодический контроль за
сан. состоянием объекта, б) наблюдение за состоянием здоровья населения, в) проведение
сан. гиг. и лабораторных исследований, г) разработка заданий и предложений, д)
организация санитарно – противоэпидемической и санитарно – просветительной
работы и сан. тех. учёбы, е) сан. охрана сопутствующих и воздушных границ
России.
К санитарно – эпидемиологическим учреждениям
относятся:
Методы сан. эпид. службы:
1.
динамическое
санитарное наблюдение
2.
санитарно
– гигиеническое описание
3.
лабораторные
исследования
4.
метод
сан. статистики
5.
физиологический
метод
6.
научно
– профилактическое обобщение
7.
санитарное
просвещение
Принципы:
1.
Государственный
характер, есть Областные центры мед. профилактики
2.
высокий
научный уровень
3.
Оптимистичность
содержания
4.
Массовость
Есть санитарная агитация и сан. пропаганда; сан.
образование, воспитание – основная задача: систематическое сан. образование
взрослых сан. воспитание детей по вен. Заболеваниям, ТБЦ, вирусным и
инфекционным болезням, травматизму, краевой патологии. Сан. агитация использует
методы нужные в экстренных ситуациях – броские плакаты, лозунги.
Сан. пропаганда предлагает постепенные многодневные
занятия.
Сан. воспитание имеет большое значение, им надо
заниматься постоянно.
Есть следующие центры сан. просвещения:
1.
физкультурный
диспансер
2.
косметологические
лечебницы
3.
кабинеты
пропаганды здорового образа жизни
Методы сан. пропаганды:
1. средства и методы устной пропаганды:
a)
Лекции:
цикловая, эпизодическая, кинолекция, с демонстрацией
b)
Беседы:
длительность 40 мин, малая аудитория
c)
Вечер
вопросов и ответов
d)
Агитационное
выступление
e)
Дискуссия
f)
Научно
– профилактическая конференция
g)
Доклад
h)
Объяснительные
выставки
i)
Громкое
чтение
j)
Курсовое
занятие
k)
Кружок
2. средства и методы печатной пропаганды:
a)
Книга,
брошюра, памятка
b)
Листовка,
лозунг
c)
Журнал,
статья, газета
Положительное: можно всегда заглянуть (неоднократное
воздействие)
Отрицательное: возникают вопросы, на которые сразу
нельзя получить ответ
3. Средства и методы изобразительной пропаганды:
Натуральные: предмет, образец, изделия, макропрепарат, скелет,
кости, части интересных органов
Искусственные: муляж, макет, модель, фантом, диаграмма,
скульптура, чучело
Выставка: музей-выставка, стационарная, эпизодическая,
передвижная, автомобиль
Радио, телевидение.
Главный
объединяющий центр – Областной центр сан. просвещения. Он выпускает и
распространяет печатную продукцию. Каждый врач на сан. просвещение тратит 4
часа в месяц.